子宫腺肌症诊断的方式

        由于子宫腺肌症的发病原因我们都不是十分的清楚，我们在对其进行病症的治疗时，会依靠病症的诊断结果。子宫腺肌症诊断的方式很多，具体的如下。
　      子宫腺肌症诊断
        1. 病史：约80%的患者有痛经，多表现为继发性痛经伴进行性加重。其程度较重，常需用止痛药物。随着病情发展，疼痛可延长至经后一段时间。少数患者疼痛时间在月经前后，呈周期性。月经过多是子宫腺肌症的另一主要症状，常导致贫血。少数患者发生大量出血，易误诊为功能性子宫出血。年轻患者可伴不孕。
　　    2. 妇科检查：子宫增大，多为均匀性，较硬，一般不超过12 孕周大小，否则，可能合并子宫肌瘤。若为子宫腺肌瘤，也可表现为非对称性增大。合并子宫内膜异位症或肌瘤时，可出现相应的体征。
　　    3. 超声检查：子宫增大，肌层增厚，一般后壁更明显，致内膜线前移。和正常子宫肌层相比，病变部位常为等回声或稍强回声，有时其间可见点状低回声。病灶与周围无明显界限。阴道超声检查可进一步提高诊断的阳性率及准确性。
　　    4. 核磁共振：国外应用较多，而且认为它是子宫腺肌症诊断最可靠的非创伤性方法。对明显的子宫腺肌症术前诊断率近乎100%。但核磁共振毕竟价格昂贵，国内报道尚不多。
　　    5. 子宫腔造影：碘油造影时可见碘油进入子宫肌层，阳性率约为20%。近来有人采用双氧水声学造影，认为可明显提高诊断阳性率。
　　    6. 内窥镜检查：是子宫腺肌症诊断的一种方式，宫腔镜检查见子宫腔增大，有时可见异常腺体开口，并可除外子宫内膜病变。有用电刀切取子宫内膜及浅肌层行病理检查来诊断子宫腺肌症的报道。腹腔镜检查见子宫均匀增大，前后径更明显，子宫较硬，外观灰白或暗紫色。有时可见子宫浆膜面突出紫兰色结节或黄色浆液性小泡。有条件时可用粗针行多点穿刺活检确诊。
　　    7. ca125测定:我们发现子宫腺肌症患者血ca125水平明显升高，阳性率可达80%.子宫越大，ca125水平越高。子宫≥10孕周者ca125水平明显高于子宫<10孕周者。弥漫型肌腺病者ca125水平明显高于局限型
　　    8. 病理诊断：必须强调，子宫腺肌症诊断仍依靠病理检查。

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