一提子宫肌瘤,许多人并不陌生,但对子宫腺肌症,了解者却甚少。子宫肌瘤是怎么回事呢？子宫肌瘤是肿瘤吗？子宫肌瘤多见于什么时期呢？及治疗方法有哪些？
子宫腺肌症是子宫的肌肉和腺体发生了毛病。子宫由三层组织组成，里面是子宫内膜，中间是肌肉，外面是一层和腹膜一样的浆膜。正常情况，子宫内膜应在肌层下面，它们之间有界限。假如子宫内膜和表浅的肌肉层受到损伤，如分娩、多次人工流产和刮宫等，子宫内膜将乘虚而入。它们在子宫肌肉里生长发育，并刺激周围的肌细胞增生，就形成了子宫腺肌症。在肌肉里的子宫内膜可以和正常的子宫内膜一样，随月经周期变化而出现周期性充血、水肿甚至出血，会引起强烈子宫收缩而出现剧烈下腹痛。有时，子宫腺肌症只出现在子宫某一个部位，使局部子宫肌细胞明显增生形成肿块，这时称为子宫腺肌瘤。但它实际上不是真正的肿瘤，并不含瘤细胞，和周围没有明显的界限。做手术时，不能像挖肌瘤那样轻易拿掉。和子宫肌瘤一样，子宫腺肌症很少癌变。
子宫腺肌症多见于40—50岁左右已生过孩子的妇女，主要表现为生孩子后数年开始出现月经小腹痛，而且通常越来越重。一般要用止痛药，不少病人需要打止痛针。有的妇女疼得在地上打滚儿，打止痛针也不能完全止痛，久而久之，打止痛针效果也越来越差。伴随痛经常有月经过多，容易出现贫血。妇科检查子宫一般均匀增大，表面光滑且硬，通常不超过怀孕3个月大小，否则可能合并有子宫肌瘤。
子宫腺肌症确诊靠手术切除子宫病理检查。单靠妇科检查诊断不可靠。但若能详细询问病史，仔细检查盆腔，再配合B超检查，可以提高诊断率。B超检查最好在月经期或月经刚干净时，典型者表现为子宫均匀增大，肌肉间有许多散在小囊腔反射。
本病一般药物治疗效果不佳。对35岁以上、已生育过或病情严重者，手术切除子宫是最有效也是最常用的治疗疗法。近年来，国内外学者开始用宫腔镜治疗子宫腺肌症，挖除子宫内膜后月经大大减少，有的不再来了，痛经也明显见好。
但应尽早考虑生育，因为疾病早期怀孕相对容易一些，等到病情发展严重时，治疗就可以更积极一些。同时，妊娠本身也是对此类疾病的一种有效治疗方法。
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赵仲光，原石家庄联谊医院院长，国内知名超声介入治疗专家，现就职于石家庄岐黄医院。开展超声引导下介入治疗工作近20年，积累了丰富的介入治疗经验和娴熟的穿刺技术。94-95年先后在北京301医院董宝玮教授、北京大学肿瘤医院陈敏华教授指导下进修学习微波和射频介入治疗肝癌的技术，受益匪浅。97年在北京大学人民医院李建国教授、北京协和医院姜玉新教授指导下开始研究子宫肌瘤、卵巢囊肿超声引导下介入治疗技术，于2000年通过了省级科研成果鉴定，同年获省科技成果二等奖。