子宫肌腺症的几个问题

     子宫肌腺症是近十年妇产科学的热点, 妇产科医生已经对子宫肌腺症的名词已相当熟悉, 国内外大量的临床研究为该病的临床诊断、治疗手段及预后等提供了很多经验性认识, 并在疾病的认识及诊断、治疗程序上达成了一定的共识。
      临床表现
　  疼痛: 是最重要的症状, 包括痛经、性交痛、盆底坠痛、刺痛、慢性盆腔痛(CPP) 等, 严重影响生活质量, 消除疼痛是治疗的主要目的之一。疼痛与病灶类型有关, 
     不孕: 约30 %患者伴有不孕。
　  复发: 子宫内膜异位症的复发率为15 %～50 % , 复发可能与下列因素有关: (1) 手术治疗是否彻底; (2) 病灶的分布及严重程度; (3) 患者年龄; (4) 对药物治疗的反应及是否接受规则的药物治疗。
　  恶变: 异位子宫内膜恶变机率约017 %～1 %[, 常见部位是卵巢巧克力囊肿、深部结节、疤痕部结节。常见卵巢内异症恶变的病理类型是子宫内膜样癌、透明细胞癌、浆液性或黏液性腺癌。病变隐袭, 临床表现不典型, 但当患者疼痛加重、周期性明显改变, 短期内病灶范围增大, 伴CA125 明显上升(可能> 200 U/ ml) , 要引起警惕, 对于恶变, 尽早诊断、抓紧手术时机是我们目前唯一能做的。
 

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