子宫腺肌症的症状表现须早知

     子宫腺肌症是由子宫内膜侵入子宫肌层引起的一种良性病变。子宫腺肌症的病因病理是怎样的？子宫腺肌症的临床诊断如何？子宫腺肌症的症状表现有哪些？出现月经量增多，经期延长，少数可有月经前后点滴出血现象属于子宫腺肌症的症状表现吗？针对这几大问题专家为你一一解答：

    临床症状

　　子宫腺肌症多见于40—50岁左右已生过孩子的妇女，主要表现为生孩子后数年开始出现月经小腹痛，而且通常越来越重。一般要用止痛药，不少病人需要打止痛针。有的妇女疼得在地上打滚儿，打止痛针也不能完全止痛，久而久之，打止痛针效果也越来越差。伴随痛经常有月经过多，容易出现贫血。妇科检查子宫一般均匀增大，表面光滑且硬，通常不超过怀孕3个月大小，否则可能合并有子宫肌瘤。

　　继发痛经发生在年龄较长妇女，即年近40岁时，痛经逐渐加重，往往是痉挛性，以至不能坚持日常工作。痛经是由于在经期异位内膜水肿，出血，刺激肌壁痉挛性收缩所致。

　　月经量增多，经期延长，少数可有月经前后点滴出血，这是由于子宫体积增大，子宫腔内膜面积增加，及子宫肌壁间异位子宫内膜影响子宫肌纤维收缩之故。

　　双合诊往往发现子宫一致性长大，有触痛，但子宫正常大小甚至小于正常者也可有腺肌病存在。诊断根据为典型症状、子宫均匀增大、子宫造影（如宫腔增大、边缘不齐呈毛刺状或不规则充盈缺损，造影剂进入肌层），应与子宫肌瘤鉴别。

    病因病理

　　病变处呈现交错的粗条状肌纤维带和纤维带，有暗红色出血点或小区出现其中，很少有息肉状子宫内膜可向浆膜层突出，组织切片可见子宫内膜腺体和间质。

　　异位的子宫内膜弥散于子宫肌壁，后壁多见。肌纤维弥漫性反应性增生。子宫均匀增大，质硬，经期前后大小可有改变。常合并内膜异位症、肌瘤和盆腔炎性粘连。

　　子宫腺肌症是子宫的肌肉和腺体发生了毛病。子宫由三层组织组成，里面是子宫内膜，中间是肌肉，外面是一层和腹膜一样的浆膜。正常情况，子宫内膜应在肌层下面，它们之间有界限。假如子宫内膜和表浅的肌肉层受到损伤，如分娩、多次人工流产和刮宫等，子宫内膜将乘虚而入。它们在子宫肌肉里生长发育，并刺激周围的肌细胞增生，就形成了子宫腺肌症。在肌肉里的子宫内膜可以和正常的子宫内膜一样，随月经周期变化而出现周期性充血、水肿甚至出血，会引起强烈子宫收缩而出现剧烈下腹痛。有时，子宫腺肌症只出现于子宫某一个部位，使局部子宫肌细胞明显增生形成肿块，这时称为子宫腺肌瘤。但它实际上不是真正的肿瘤，并不含瘤细胞，和周围没有明显的界限。做手术时，不能像挖肌瘤那样轻易拿掉。和子宫肌瘤一样，子宫腺肌症很少癌变。

    临床诊断

　　继发性逐渐加重性痛经，发生在中年生育期妇女，应考虑有子宫腺肌病。如伴有月经过多，经期过长，子宫增大，更应考虑子宫腺肌病。子宫碘油造影可见在一处或数处进入肌壁，形成憩室状影，但其阳性率只有20%左右，应与子宫肌瘤鉴别。最终诊断还靠子宫大体和病理组织学检查。

　　子宫腺肌症确诊靠手术切除子宫病理检查。单靠妇科检查诊断不可靠。但若能详细询问病史，仔细检查盆腔，再配合B超检查，可以提高诊断率。B超检查最好在月经期或月经刚干净时，典型者表现为子宫均匀增大，肌肉间有许多散在小囊腔反射。

    以上就是我们专家为大家解答的子宫腺肌症的病因病理是怎样的？子宫腺肌症的临床诊断如何？子宫腺肌症的症状表现有哪些？的问题。

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