子宫腺肌症和子宫内膜异位症的区别？

        常见于三到四十岁的妇女，近年来二十多岁的患者也多起来，可能随着晚婚、晚孕、不孕人口的增加而增加。对于二、三十岁的患者而言，最令人担忧的问题在不孕，一些严重的病例，即使做试管婴儿，也难以着床。
        子宫肌腺症和子宫內膜异位症可以说是病因相同而病灶不同的疾病，二者都是由与子宫內膜跑到不该存在的地方，如果是在子宫以外，就称为子宫內膜异位症，如果是异位在子宫肌肉层內，则称为子宫肌腺症(Adenomyosis)，也有人称之为子宫腺肌症。
        子宫內膜为什么会跑到子宫肌肉层里？有些人认为可能由于生产或人工流产时，压力太大造成內膜被挤向肌肉层內，但事实上很多病例不但不曾怀孕过，有些连性经验也还沒有，因此真正的致病机转，其实还不完全缺定。
        子宫肌腺症的患者，其子宫內膜通常四散在肌肉层各处，尤其以子宫后壁的肌肉层内最多见，有时候会集中在一处，形成类似一团肿瘤，这时候才被称为「子宫肌腺瘤」。
        子宫肌腺症常见于三十至四十多岁的妇女，不过近年来，二十多岁的患者也逐渐多起来，可能和子宫內膜异位症一样，随着晚婚、晚孕、不孕人口的增加而增加。对于二、三十岁的患者而言，最令人担忧的问题在不孕，一些严重的病例，即使做试管婴儿，也难以着床。 
        临床上对子宫肌腺症的诊断，主要依赖症狀、內诊和超音波检查。患者通常有经痛，并且往往从月经要来之前几天就开始痛，有些人甚至痛到月经结束之后几天，有些合并有性交疼痛、经量过多、不孕等问题。
        超音波扫描可以看见子宫整个肿大起来，子宫壁（尤其常见的是后壁）会超过二点五公分以上，如果超过二点五公分以上的厚度，更是可以肯定必为异常。假如有某一处聚集成一团「肌腺瘤」，则用超音波可于子宫肌瘤辨別，因腺瘤沒有一层夹膜包在外围，肌瘤则有，另外腺瘤的超音波回音比肌瘤強。另外，使用肿瘤指数CA125也可协助诊断。 真正的百分之百确定诊断，其实是手术切除子宫之后，把子宫送到病理科做切片，才是真正的断定。 或者在腹腔镜指引下，做子宫肌肉层的针刺切片，不切除子宫也可取得组织标本做病理诊断，这对于还想生育的妇女而言，可做为用药的参考。
        近年来有愈来愈多的年轻白领族，还沒结婚生育，即已罹患此病，如果切除子宫，则完全断了生育的希望，有些甚至可能也因而断了姻缘路。因此，对她们而言，保守疗法虽不能永绝后患，但也留得青山在，不怕沒柴烧，即使是保有一线希望都好。 所以，采用超声介入治疗对于有生育要求的女性来说尤为首选。
 

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