子宫腺肌症是女性朋友比较常见的一种妇科疾病,很多女性朋友都遭受着子宫腺肌症的困扰。目前,子宫腺肌症的治疗方法多种多样,女性朋友很难从中挑出最适合自己的治疗方案。针对这一现象专家为您推荐几类治疗方法。
子宫腺肌症的治疗方法可以分为保守治疗及手术治疗两大类,兹分述如下 :
(1) 保守治疗
对於年轻还有生育需要的病人以及接近停经期的妇女,采用保守治疗尽量保住子宫免於全切除是首要考量。药物治疗是主要的治疗方法。口服避孕药也有效,但是对更年期妇女长期使用并不适当。黄体素也有一定疗效。Danazol (疗得高) 可以阻断子宫腺肌症组织的芳香酵素活性,服药期间月经会暂停,因此不再痛经,但是此要为男性荷尔蒙衍生物,长期服用可能会出现声音低沉、青春痘、长胡子等副作用。
另外有一种新药 Gestrinone (黛美痊),副作用较少,目前仍未普遍使用。此外还有一种针剂GnRH agonist是脑垂体荷尔蒙拮抗剂,可作为手术前后的补助疗法或缓解症状之用,可惜一针约八千元且健保不且健保不给付。
上述这些药物都是暂时缓解症状,控制病情,一但停药一段时间,病灶会逐渐回复原状,因此只适用於年轻还有生育需要的病人。
(2) 手术治疗
对於局限性的肌腺瘤,只要手术将肌腺瘤切除即可,子宫可以保留。如果是弥漫性的子宫腺肌症,可以手术将子宫璧切薄,再给予术后药物治疗,是有机会受孕的,不过一段时间仍有复发的可能。最近也有医师采用腹腔镜手术方式,将类似叉子的电烧棒插入子宫,然后"烧煮"子宫璧,术后追踪发现子宫体积可以缩小,但长期效果如何仍未有定论。以上这些保留子宫的手术方法适用於有生育需求的病患。
至於四十岁以上、已完成生育任务、苦於严重经痛或经血过多影响生活品质的病人,治本之道还是子宫切除。
总之,子宫腺肌症的原因目前仍不清楚,好发年龄层介於卅至五十岁的妇女,尤其是接进更年期的妇女。虽然三十岁以下妇女得到此症的机率比较低,但是却是造成不易怀孕的可能原因之一。因此,有各种药物治疗及保守性手术疗法用於缓解症状及保留子宫,但都有其限制。最根本解决之道就是子宫切除或是药物治疗至停经即可改善。对於想生育的年轻病患,最好趁保守疗法仍有效未复发之际,赶快尝试受孕,仍有机会成功怀孕的。
另外最后的总结是月经零离不尽,疼痛是子宫腺机症的主要表现,B超是通过超声影相来做出诊断的,不能光看B超的报告,个人认为有可能你不是子宫腺肌症,子宫腺机症还得通过临床医生通过临床表现来做出诊断,建意你换家医院重新查一次。
专家最后提醒:子宫切除术会对患者的内分泌功能造成一定的影响,导致更年期提前并可能产生如骨质疏松、心血管病等并发症。



赵仲光,原石家庄联谊医院院长,国内知名超声介入治疗专家,现就职于石家庄岐黄医院。开展超声引导下介入治疗工作近20年,积累了丰富的介入治疗经验和娴熟的穿刺技术。94-95年先后在北京301医院董宝玮教授、北京大学肿瘤医院陈敏华教授指导下进修学习微波和射频介入治疗肝癌的技术,受益匪浅。97年在北京大学人民医院李建国教授、北京协和医院姜玉新教授指导下开始研究子宫肌瘤、卵巢囊肿超声引导下介入治疗技术,于2000年通过了省级科研成果鉴定,同年获省科技成果二等奖。